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    上，麻药数目又有限，恐怕有点儿难。还有一点就是，要是给她打麻醉的话，她母亲那边恐怕不太好交代。”

    前面几点，余秋可以想办法去协调，最后一点却真没法子了。即使现在医患沟通不是时时刻刻签字，但打麻醉总要给家属一个说得过去的解释吧。

    余秋无奈：“那就只能她生受着了。我先看检查结果吧，让她自己考虑清楚再说。”

    要真是稽留流产，先给药吃，后面再看情况决定清不清宮吧。

    她从医生办公室出来的时候，刚好撞上看完生孩子熟人的周大夫。

    周医生朝她眨眼睛，笑容满面：“怎么着，我没带错人吧，就是你们妇产科的病人。”

    余秋冷笑：“她是有妇产科的问题，但咳嗽应该是内科的毛病，怎么解决咳嗽，还得你们想办法。”

    周医生直龇牙，十分遗憾的模样：“不是子宮内膜异位症啊。”

    “子宮内膜异位症转移到肺上本来就不常见，哪能让你天天都碰上啊。”余秋瞪眼，“你们看看肺上的问题要怎么办吧。”

    周医生端正了神色：“你觉得下一步要怎么办？”

    余秋摇摇头：“我没有什么好办法，能做的检查实在太少了。实在不行的话，做个活检。”

    周大夫笑：“你也怀疑？”

    余秋点点头：“对，虽然常规认为吸烟男性是肺癌的高发人群。但我看过的资料上也有不吸烟的青年女性患有肺癌。她这么一直咳嗽，痰中带血丝，已经可以提示肺癌的可能性了。”

    周医生点点头，再度龇牙咧嘴：“我看搞不好她还得去市里头再查查。咱们这儿实在勉强啊。”

    没想到那刚插队回乡的女青年，根本没有来得及去市里做进一步检查，就直接倒下了。

    当天晚上，她因为剧烈腹痛再度被母亲送进医院。她母亲还以为她是吃坏了肚子，想请楼下急诊大夫帮忙看看。

    也不知道周大夫是怎么跟值班医生交代的，当班的急诊医生直接让人躺在床上，推着上妇产科做检查来了。

    余秋正带着陈敏在台上接生呢，外头护士就一叠声地喊。

    她跑出去看到病人的脸色就觉得不妙：“快先把静脉通路给开放了。测个血压脉搏，把血带出来，急查血常规跟凝血功能。”

    护士动作很快，记性也一流：“下午给她查过凝血功能了，是正常的。”

    余秋摇摇头：“她现在情况可能会有变化。”

    白天做的尿妊娠试验显示是阳性，现在她又剧烈腹痛，荫道少量流血，不排除宮外孕的可能。

    陈敏跟着跑出产房。

    她刚接生完小孩，就被助产士老师打发下来了。这个孩子生的很顺利，没什么特别，产房人手不紧张。倒是外头喊的那个动静，搞不好会有大事。

    陈敏惶惶然地看余秋：“下面我们要怎么办？”

    余秋眉头紧锁：“拿个注射器给我，我要给她做荫道后穹窿穿刺。”

    这算是诊断宫外孕一个常见简单有极为有效的办法，如果从荫道后穹窿抽出不凝血来，那就很可能提示宮外孕。

    郭主任的速度非常快，余秋刚做完穿刺，她就从家里头赶过来了。

    当然，绝对没有什么电话通知，而是护士直接站在病区窗户边，朝着郭主任家的方向喊。

    基本上所有的备班医生都是这样被招呼过来的。

    余秋深觉亏得县医院规模不大，病人数量有限，急重症也不多，否则整个医院的人都别想睡个安生觉。

    郭主任快步走到余秋身边，看到针管里头的暗色血液，她下意识地皱眉头：“怎么样？”

    余秋放下手中的针筒，同样面色凝重：“这人宮颈举痛明显，荫道后穹窿有明显的触痛。”

    这两点基本上提示盆腔里头有积液，而且积液的数量不算太少。

    余秋手上没有B超机可以使用，自然没办法做更多的预测。

    如果是在省人医的话，宮外孕患者即使出现了腹痛的症状，也可以根据患者的整体情况决定是否做保守治疗，不一定非要开刀。

    可是按照目前的状况及条件，余秋觉得还是给这个病人直接开刀会比较安全些。因为后续病情一旦变化的话，很可能她们完全来不及反应。

    护士报了生命体征测量结果：“现在血压是80/54mmHg，脉搏117次/分。”

    郭主任当即拍板：“开刀吧，人都休克了，先救命再说。”

    陈敏惊惶惶地跑去打电话给手术室，语带哭腔地问余秋：“为什么这么多宫外孕啊？”

    先前那个程芬才刚出院啊。

    余秋摇摇头：“不知道。这个也未必是宫外孕，不能排除妊娠合并黄体破裂的可能。也有可能是其他地方出血。”

    陈敏傻眼了：“那咱们的刀怎么开啊？”

    “照样开。”余秋叹气，“开进去才能见真章。”

    说实在的，余秋现在觉得这刀还是小事。要是这病人真患了肺癌，那才叫人头大如斗呢。

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    ☆、愤怒的母亲

    一上台打开患者的肚子, 余秋跟郭主任都不约而同地庆幸不已。

    谢天谢地, 幸亏他们当机立断决定开刀了, 这回城女青年肚子里头全是血块。

    就连麻醉医生在边上看的都忍不住发出一声惊呼：“妈呀，这人是怎么撑到现在的？”

    余秋吸干净病人肚子里头的血块之后, 开始探查出血口。

    她要了生理盐水冲洗病人的腹腔，待看清输卵管之后, 她忍不住皱眉头, 病人的双侧输卵管都好好的, 没有任何破损的地方。

    宫外孕最常见的着床部位就是输卵管，但这位患者显然不是输卵管妊娠。

    难道在卵巢上？或者根本就是黄体破裂？余秋又仔细探查了患者的卵巢, 仍旧没有发现出血点。

    好在肚子里头的东西就这么多, 她仔细翻找子宮的时候, 总算有所收获了。

    患者的zigong底靠近脊柱的方位有一块指甲盖大小的肿块, 还在往外头冒血。

    郭主任都惊讶了：“居然长到这儿来了, 我这真是头回见。”

    余秋也感觉长见识。她虽然在资料上见过腹膜内妊娠, 但这样亲眼在手术台上看到, 意味还是完全不相同。

    陈敏跟上台拉钩，看到这样的病灶，她无比疑惑：“这个要怎么切？把子宮也切掉吗？”

    “把这个包块和附近的zigong肌层都切掉送病理化验。”余秋抬起头跟郭主任商量，“